一切從半夜起床上廁所開始
那年我先生 50 歲。有天他抱怨說：「最近怎麼半夜常常要起來尿尿？」一晚 2、3 次跑廁所。
我們以為是水喝太多。但接下來他陸續出現其他狀況：
- ·尿尿要等一下才出來
- ·尿流變細、要用力
- ·尿完還是覺得沒尿乾淨
- ·體力一年不如一年
- ·下班回家就只想躺著
- ·性生活也越來越力不從心
- ·情緒變得容易煩躁
他自己覺得「就是老了嘛」。我覺得不對勁，硬是拖他去做了一次完整健檢。
結果出來：攝護腺肥大、睪固酮偏低、空腹血糖偏高、總膽固醇偏高。
醫生語重心長說：「中年男性最重要的功課就是承認自己不是 30 歲了。」
男人 40 後其實有三大健康課題
我跟先生這幾年慢慢摸索出來的：
1. 攝護腺問題
攝護腺就像一個小甜甜圈包覆尿道。年紀大會慢慢變大，壓到尿道就尿不順。50 歲約一半男性會有不同程度肥大。
2. 睪固酮下降
從 30 歲開始每年掉 1%。這個荷爾蒙影響：體力、肌肉、性能力、情緒、代謝。掉到一定程度，整個人就「老態」出來。
3. 心血管風險
男性心血管疾病比女性早 10 年。先生 50 歲時膽固醇就已經爬上來。
攝護腺有狀況的徵兆
我先生中了好幾項，看看你或你先生：
- ·半夜起來上廁所超過 2 次
- ·尿急、來不及上
- ·尿流變細
- ·要用力才尿得出來
- ·尿完還想再尿一下
- ·排尿有灼熱感
- ·下腹部有時候不太舒服
睪固酮下降的徵兆
- ·容易疲倦，精神很差
- ·肚子越來越大、肌肉減少
- ·性慾下降、晨勃變少
- ·情緒低落、提不起勁
- ·注意力和記憶力變差
- ·體力大不如前
我先生做了哪些改變
排序從最有效講起：
1. 重訓
醫生強烈建議重訓，因為重訓會刺激睪固酮分泌。先生本來抗拒，後來我跟他一起報名健身教練。每週 2 次，半年後身體狀態回來很多。這個改變最大。
2. 減重 6 公斤
腹部脂肪會把睪固酮轉化成雌激素（沒錯，男人也會）。減重後不只攝護腺好轉，連睪固酮指數都回升。
3. 戒消夜、戒甜飲
他以前最愛半夜配啤酒，現在改成晚上 8 點後不吃東西。
4. 早睡
睡眠不足直接影響睪固酮。改成 11 點睡，整個人狀態好很多。
5. 減少久坐
工作每小時起來走動，週末騎腳踏車。久坐會壓迫攝護腺、影響循環。
6. 戒辛辣與酒
辛辣食物和酒會刺激攝護腺。這個對他來說最痛苦，但有差。
飲食上的改變
我家餐桌變化最大的食物：
- ·熟番茄：每週至少 3 次。茄紅素是攝護腺最佳保護，生吃效果差，要煮過或番茄醬。先生現在愛吃番茄炒蛋
- ·南瓜籽：當零食，鋅含量高
- ·深海魚：鮭魚、鯖魚每週 2 次
- ·堅果：每天一小把（杏仁、核桃）
- ·十字花科：青花菜、花椰菜、白菜
- ·綠茶：兒茶素抗氧化
- ·大蒜、洋蔥：天然抗發炎
要少吃：
- ·紅肉（每週限 4 次）
- ·油炸、燒烤類
- ·加工肉品（培根、香腸、火腿）
- ·含糖飲料、甜點
保健品我先生有吃的
按醫生建議：
鋸棕櫚（Saw Palmetto）：經典攝護腺保健成分，吃了 3 個月夜尿次數明顯減少
番茄紅素：和飲食補充比較均衡
南瓜籽油：植物固醇 + 鋅
鋅：攝護腺裡含鋅量是其他組織的 10 倍
Omega-3 魚油：心血管 + 抗發炎
輔酶 Q10：能量代謝
東革阿里 / 瑪卡：偶爾吃，活力有感
B 群：壓力大時
該做的健康檢查
我先生痛定思痛後，現在很認真做：
- ·40 歲起：每 2 年完整健檢
- ·45 歲起：PSA（攝護腺特異抗原），有家族史更要早
- ·50 歲起：每 1-2 年大腸鏡
- ·每年：血壓、血糖、血脂
一定要看醫生的狀況
- ·完全尿不出來（急性尿滯留，立刻就醫）
- ·血尿、精液帶血
- ·持續勃起功能障礙（可能是血管問題的警訊）
- ·睪丸疼痛或摸到腫塊
- ·不明原因體重快速減輕
- ·持續疲倦超過幾個月
兩個觀念要破除
觀念一：「男人就是要硬撐」
這個害死很多中年男人。不舒服去看醫生不是軟弱，是負責。我先生那次健檢算是早抓到，沒等到出大事。
觀念二：「勃起功能下降就是老了」
錯！勃起需要血管功能正常。勃起功能突然下降，往往是心血管問題的警訊，比胸痛還早出現。我先生的醫生說，這個徵兆很多男人忽略，但其實是「身體在喊救命」。
對另一半的話
如果妳跟我一樣是中年男人的妻子，請主動關心他的健康。
很多男人不太會表達身體不舒服，也不喜歡去醫院。但他垮了，整個家也跟著辛苦。
我那次硬拖先生去健檢，到現在都覺得是我做最對的事。
對中年男人說
身體在跟你說話，請聽。
40 歲後身體不像以前耐操了，但用對方法保養，60 歲還能活得很好。
我先生 53 歲了，現在比 48 歲時還有活力。三年的努力沒白費。
⚠️ 服用降血壓藥（特別是 alpha 阻斷劑）或攝護腺藥物者，吃攝護腺保健品前請諮詢醫師。
